Nos casos de sutura do menisco, para que a cicatrização ocorra, o paciente deve ficar 6 semanas sem soltar o peso na perna operada e deambulando com um par de muletas. O mesmo ocorre quando a fixação da raiz do menisco é realizada.
É fundamental a realização de fisioterapia após a cirurgia, sendo iniciada após 6 semanas. O tempo total do uso da muleta varia conforme o tipo de lesão meniscal suturada (tamanho). Inicialmente, a ênfase é no ganho de mobilidade do joelho, analgesia e exercícios isométricos. Após 2 semanas, os exercícios são intensificados, e após a quarta semana, a ênfase é no fortalecimento e nos exercícios de propriocepção (treino de equilíbrio). Evita-se flexão do joelho com carga por 3 meses, tempo em que ocorre a cicatrização da lesão. Academia sem supervisão e corrida são autorizados geralmente após o quarto mês da cirurgia. Após 4 meses da cirurgia, estando a musculatura semelhante ao outro membro e a propriocepção (equilíbrio) restaurada, o paciente estará apto a retornar à sua prática esportiva.
Protocolo de seguimento | <– | — | semanas | — | –> | <– | meses | –> |
1ª-2ª | 3ª-4ª | 5ª-6ª | 7ª-8ª | 9ª-12ª | 4º | 5º | 6º | |
Imobilizador (Brace) | X | 3ª semana | ||||||
Amplitude de movimento | ||||||||
– 0 – 60 graus | X | |||||||
– 0-90 graus | 4ª semana | |||||||
– 0 – total | X | |||||||
Mobilização patelar | X | X | X | X | ||||
Descarga de peso | ||||||||
– Sem descarga de peso | X | X | ||||||
– 1/4 – 1/2 peso corporal | 5ª semana | |||||||
– 3/4 – total peso corporal | 6ª semana | |||||||
Modalidades | ||||||||
– Eletroneuro-estimulação | X | X | X | X | X | X | ||
– Crioterapia (edema e dor) | X | X | X | X | X | X | X | X |
Alongamento | ||||||||
– Isquiotibiais, quadríceps, gastrocnêmios, TIT, rotadores externos | X | X | X | X | X | X | X | X |
Fortalecimento | ||||||||
– Isométrico quadril | X | X | ||||||
– Isotônico quadril | X | X | X | |||||
– Quad e isquio co-contração | X | |||||||
– Cadeia cinética fechada sem descarga de peso | X | X | ||||||
– Cadeia cinética fechada com descarga de peso | X | X | ||||||
– Isométrico quadriceps e isquiotibiais | X | X | X | |||||
– Isotônico Joelho (90º – 30º) | X | X | X | |||||
– Isotônico Joelho (20º – 0º) | X | X | ||||||
– Leg Press (70º – 10º) | X | X | X | |||||
– Isotônico tornozelo | X | X | ||||||
– Mecanoterapia global | X | X | ||||||
Equilíbrio / Propriocepção | ||||||||
– Sem descarga de peso | X | X | X | X | ||||
– Com descarga de peso | X | X | ||||||
– Multidirecional / esporte | X | X | ||||||
Condicionamento | ||||||||
– Bicicleta estacionária | X | X | X | X | X | |||
– Elíptico | X | X | X | X | ||||
– Natação | X | X | X | X | ||||
– Caminhada | X | X | X | X | X | |||
– Trote | X | X | X | X | ||||
– Corrida | X | X | X | X | ||||
Hidroterapia | X | X | X | X | ||||
Pliometria | X | X | X | |||||
Esporte | X |
Orientações gerais:
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