Fase I: fase de proteção (semanas 0 – 6)
Objetivos:
– Aumento gradativo da amplitude de movimento
– Aumento da força do ombro
– Combate a dor e a inflamação
A. Semana 0 – 3
- 1. Proteção com tipoia ou aparelho ortopédico
- 2. Exercícios de preensão manual
- 3. Exercícios isométricos a. Flexores b. Abdutores c. RE/RI
- 4. Gelo
B. Semanas 3-7
1. Suspender tipoia ou aparelho ortopédico
2. Exercícios de pêndulo
3. Exercícios de amplitude de movimento ativo
Com ajuda por 2 semanas: I. Flexão até 125 e II. RE/RI, com ombro em 40 de abdução até 30
- Iniciar sem ajuda: I. Flexão até 145 e II. RE/RI realizados em abdução de 65, dentro dos limites de tolerância.
4. Amplitude de movimento passivo ate o limite de tolerância
5. Corda e polia-flexão
Fase II: fase intermediária (semanas 8 – 14)
Objetivos:
– Amplitude de movimento plena, sem provocar dor, (semana 10)
– Aumentar progressivamente a força
– Combater a dor.
A. Semana 7-10
- 1. Exercícios de amplitude de movimento
- I. Flexão ate 160 b. RE/RI, em 90 de abdução no ombro, ate o limite de tolerância, acima de 45
- 2. Exercícios para fortalecer a musculatura
- I. Exercícios de RE/RI com elástico, de aduzido
- II. Iniciar exercícios de estabilização da cabeça do úmero
- III. Introduzir exercícios de fortalecimento mediante halteres – músculo deltoide – músculo supra-espinhoso – flexão/ extensão – músculo da escápula
B. Semanas 10-14 mobilidade plena desejável a partir da 10 a 12 semana.
Fase III: fase avançada de fortalecimento muscular. ( semanas 15 – 26)
Objetivos:
– Manter a amplitude de movimento ampla e sem provocar dor.
– Melhorar a força do ombro.
– Melhorar o controle neuromuscular.
– Retorno progressivo às atividades funcionais.
A. Semanas 15 – 20
- 1. Continue os exercícios ativos de amplitude de movimento
- 2. Auto-alongamento da escapula
- 3. Programa agressivo para fortalecimento dos músculos
- I. Flexão do ombro
- II. Abdução do ombro até 90
- III. Músculo supra-espinhoso
- IV. RE/RI
- V. Flexores e extensores do ombro
- VI. Músculos da escapula
- 4. Programa de condicionamento .
B. Semanas 21-26
- 1. Continue com todos os exercícios acima
- 2. Teste de dinamometria em posição neutra modificada para RE/RI 180 /s e 300 /s 3. Inicie um programa esportivo intermitente.
Fase IV: fase de retorno à atividade (semanas 24 – 28)
Objetivo:
– Volta progressiva às atividades esportivas recreacionais
- 1. Continue com todos os exercícios para aumentar a força muscular
- 2. Continue com os exercícios de flexibilidade
- 3. Continue com progredindo com os programas intermitentes
Exercícios iniciais para ombro >
Cuidados com o membro operado >
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