A dor no joelho muitas vezes decorre de um problema de ciclagem. A dor anterior do joelho geralmente vem de um selim muito baixo e, portanto, com pressão excessiva na cartilagem da patela. Dor atrás do joelho ocorre normalmente quando o selim é muito alto, esticando e sobrecarregando os músculos posteriores da coxa, os isquiotibiais. Dores laterais e medianas podem ser causadas por se pedalar com os joelhos muito para dentro ou para fora.
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