As pessoas ficam muito preocupadas com o termo erosão condral profunda. Vamos saber mais sobre esta alteração.
A lesão condral representa uma alteração em um tecido extremamente especializado e delicado, que é a cartilagem articular. A cartilagem é formada por diversos tipos de células dispostas em várias camadas de revestimento das porções ósseas. Estas estão em contato entre si formando as juntas e, desta forma, permitindo que a articulação trabalhe sem causar um desgaste desnecessário em suas delicadas superfícies. Porém, lesões podem ocorrer por mecanismos traumáticos ou não traumáticos (entorses, por exemplo), muitas vezes com sérias consequências.
Conheça mais sobre a cartilagem >
Erosão condral profunda, lesão condral ou fissura
A cartilagem hialina de revestimento se danifica por degeneração ou trauma na maioria dos casos. Sua aparência na ressonância magnética (RM) vai depender da causa. Alterações degenerativas podem comprometer a cartilagem desde o edema, e fissuras nas camadas superficiais até atingir camadas profundas (erosão condral profunda) na área de carga. Podem estar associados a edema da medular óssea subcondral.
Podemos classificar as lesões de cartilagem da seguinte maneira:
- Grau 0 – normal
- Grau 1- alteração de sinal somente
- Grau 2 – irregularidade das camadas superficiais
- Grau 3- irregularidade das camadas medias
- Grau 4 – fissura condral profunda (erosão condral profunda)
Há uma alteração condral conhecida como delaminação.
A delaminação é caracterizada por separação da cartilagem do osso subcondral. A linha de delaminação corre paralela a superfície articular estando a cartilagem inicialmente sem lesão. Esta é uma lesão de prognóstico ruim quando acomete uma área grande e se não tratada adequadamente.
Erosão condral profunda
A superfície óssea é protegida pela cartilagem hialina e quando há uma irregularidade ou afilamento desta, o osso subcondral se expõe favorecendo as lesões ósseas, aparecendo a erosão. Inicialmente há um edema, que corresponde a sensação de dor.
A erosão condral profunda ocorre quando há uma irregularidade ou afilamento da superfície óssea que protege a cartilagem hialina. Assim, ocorre que o osso subcondral se expõe favorecendo as lesões ósseas, aparecendo a erosão. No início há um edema, que corresponde a sensação de dor.
As fissuras em cartilagem significam uma lesão em fenda, que ocorrem geralmente na patela, podendo ser uma erosão condral profunda. São de tratamento conservador (não cirúrgico) na maioria dos casos!
As formações císticas ou melhor semelhante a cisto (cyst-like lesions) ocorrem por duas teorias: uma relacionado a intrusão de fluido sinovial por pequena fissura e outra por contusão óssea repetida e posterior necrose do osso subcondral pela exposição e atrito de duas superfícies ósseas.
Os tratamentos das lesões condrais dependem basicamente do seu aspecto, da localização e da profundidade podendo estar indicados desde tratamento conservador (sem cirurgia) como fisioterapia e uso de condroprotetores intra-articular, bem como a cirurgia que pode variar desde um “shaving” com membrana e microperfuração ou transplante osteocondral.
Existem algumas técnicas, como debridamento artroscópico, microfraturas, transplantes de fragmentos ósseos com cartilagem do próprio paciente (mosaicoplastia), transplante autólogo de condrócitos e transplantes de fragmentos ósseos com cartilagem de cadáveres.
Diferenças entre condropatia e lesão osteocondral >
Opções de tratamentos para condropatia >
Opções de tratamento para lesão ostecondral >
Tratamento com membrana indutora de colágeno >
Operação por artroscopia >
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